此前，不少地方開始嘗試的去健身房健身刷醫保卡的做法，即將不再可行。國務院辦公廳28日下午發布《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(下簡稱《意見》)，叫停了“健身房刷醫保卡”的做法。

　　嚴格規范基本醫保責任邊界

　　《意見》指出，嚴格規范基本醫保責任邊界，基本醫保重點保障符合“臨床必需、安全有效、價格合理”原則的藥品、醫療服務和基本服務設施相關費用。公共衛生費用、與疾病治療無直接關系的體育健身或養生保健消費等，不得納入醫保支付范圍。

　　公開報道顯示，此前，山東、江蘇、重慶不少地方都曾嘗試，在醫保基金結余比較多的地區，開展醫保卡用于大眾化、基礎性健身消費試點。

　　深圳、中山等廣東城市也有此打算。據《南方日報》報道，為帶動中低收入群體的體育消費，深圳擬探索實施醫保卡余額用于體育健身消費政策，推進健康管理關口前移，這是2016年底深圳市人大常委會審議的“深圳體育產業發展情況專項報告”中提出的。

　　不過，叫停“健身房刷醫保卡”在今年4月就已有征兆。有媒體報道，從2017年起，蘇州停止辦理蘇州市區城鎮職工醫療保險個人賬戶資金劃轉至陽光健身卡業務。

　　2006年，蘇州曾在國內首創醫保個人賬戶結余資金健身功能。醫保個人賬戶往年結余金額在3000元以上的，可自愿劃轉一部分資金到健身專用賬戶，用于健身場館鍛煉健身。

　　據了解，蘇州當初推出此項服務的初衷，是引導那些醫保個人賬戶基金大量結余的參保人健身鍛煉、增強體質。10多年來，蘇州已有6.5萬人申領“陽光健身卡”，定點健身場館也從當初的47家拓展到如今的99家。2016年蘇州醫保基金劃轉金額2984.55萬元，消費金額2404萬元。

　　后來不少地方，為了解決醫保個人賬戶資金沉淀的問題，也陸續出臺了類似的措施。除了可以用醫保支付健身費用，一些地方規定，還可以用醫保資金來購買商業健康保險。

　　據人社部2015年5月底公布的數據，全國醫保基金個人賬戶的累計結余為3913億元。江蘇作為經濟發達、社保制度完善的省份，個人賬戶結余資金規模可觀。

　　突破只支持基礎醫療服務范圍

　　根據《社會保險法》規定，醫保基金可以支付的范圍包括符合醫保藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用。也就是說，醫保基金只能用于支付治療和看病費用。

　　值得注意的是，《意見》鼓勵定點零售藥店做好慢性病用藥供應保障，患者可憑處方自由選擇在醫療機構或到醫療機構外購藥。將符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付范圍。

　　此外，《意見》還提出，逐步從糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭等治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手，開展特殊慢性病按人頭付費，鼓勵醫療機構做好健康管理。

　　國家衛生計生委衛生發展研究中心副研究員、醫療保障研究室副主任顧雪非告訴記者，雖然《意見》提出嚴格規范基本醫保責任邊界，但也在多個方面提到醫保支持慢病管理、健康管理、家庭醫生簽約服務等，“這突破了原來只支持基礎醫療服務的范圍”。